產(chǎn)前的檢查是每一個(gè)孕婦必不可少，產(chǎn)前的檢查項(xiàng)目有許多，如果胎兒異常，發(fā)生畸形情況，那么，產(chǎn)前檢查能發(fā)現(xiàn)胎兒畸形嗎?下面我們請東莞瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院的專家為大家介紹一下。

　　產(chǎn)前的四維彩超可以有效的檢查出胎兒情況，可以排除胎兒的各種的畸形。

　　四維彩超是目前先進(jìn)的彩色超聲檢查。能夠顯示出腹中胎兒的實(shí)時(shí)動態(tài)圖像外，還可以多方位、多角度的檢查胎兒情況。

　　四維彩超可以檢查胎兒的唇裂，脊柱裂，大腦、腎、心臟、骨骼等各個(gè)方面的情況判斷是否正常。

　　四維彩超排畸檢查也是早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病的科學(xué)依據(jù)。

　　專家指出，四維彩超的排畸檢查應(yīng)該在懷孕24—28周之間。這時(shí)可清楚的看到胎兒的情況。

　　檢查內(nèi)容

　　詳細(xì)詢問病史

　　內(nèi) 容包括年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)、月經(jīng)史，了解初潮年齡及月經(jīng)周期，若為經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)了解以往分娩情況，有無難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史，分娩方式，末次分娩或流產(chǎn)日期， 新生兒情況，既往史有無高血壓、心臟病等;本次妊娠過程，出現(xiàn)早孕反應(yīng)的時(shí)間、程度，有無發(fā)熱、病毒感染和其他不適，用藥情況等;丈夫健康情況，雙方家族 史中需要注意有無出生缺陷和遺傳病，對于相關(guān)的疾病需要進(jìn)行記錄。

　　推算預(yù)產(chǎn)期

　　按 末次月經(jīng)第一日算起，月份數(shù)字減3或加9，日數(shù)加7。如末次月經(jīng)為3月5日，則其預(yù)產(chǎn)期為12月12。需要注意月經(jīng)不規(guī)律的孕婦由于排卵時(shí)間的異常而不能 機(jī)械使用本方法確定預(yù)產(chǎn)期，可以根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間，胎動開始時(shí)間，宮底高度等進(jìn)行判定，必要時(shí)需要行超聲核對孕周。

　　全身檢查

　　身高和體重/體重指數(shù)(BMI)：一般來講，身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機(jī)會增加，而BMI值與妊娠預(yù)后有相關(guān)性，BMI指數(shù)高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等并發(fā)癥發(fā)生。

　　血壓測量，了解患者基礎(chǔ)血壓情況對于評估和判斷妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的耐受性具有重要的意義，如慢性高血壓的患者需要早期積極控制血壓在生活和飲食方面需要得到更為專業(yè)的指導(dǎo)。

　　口腔檢查：目前的研究表明牙周炎與感染性早產(chǎn)有密切的相關(guān)性，因此孕期牙齒的保健非常重要，當(dāng)然計(jì)劃妊娠前對于口腔疾病進(jìn)行徹底治療是非常重要的。

　　心肺的聽診：了解心臟有無雜音，肺部有無基礎(chǔ)病變，尤其是既往有心肺疾病病史的孕婦在妊娠期負(fù)擔(dān)明顯加重，需要進(jìn)行進(jìn)一步的心肺功能的評估。

　　下肢有無水腫：正常孕婦往往會有膝部以下的水腫而且休息后消退，如不消失而且伴有體重增加過多，則需要警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。

　　產(chǎn)科檢查

　　測量宮高與腹圍：宮高是指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部的距離。宮底超過正常孕周的范圍時(shí)，需要考慮是否為雙胎妊娠，巨大兒以及羊水過多，尤其是胎兒畸形引起的羊水量的異常增多。腹部過小則需要注意是否存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限，胎兒畸形等。

　　胎心音聽診：胎心音往往在胎兒的背側(cè)聽診比較清楚，當(dāng)子宮壁較敏感，或者肥胖等其它原已導(dǎo)致的胎位評估困難者有一定的幫助。

　　陰道及宮頸檢查：陰 道檢查往往在早孕期6-8周期間進(jìn)行，需要注意無孕前檢查的孕婦需要進(jìn)行常規(guī)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查以除外宮頸病變，如果發(fā)現(xiàn)有宮頸細(xì)胞學(xué)的異常需要酌情行陰道 鏡檢查。在孕晚期可以在進(jìn)行陰道檢查的同時(shí)學(xué)要進(jìn)行骨盆測量，骨盆測量中最為重要的徑線是坐骨結(jié)節(jié)間徑，即骨盆出口平面的橫徑，如出口平面正?？梢赃x擇陰 道試產(chǎn)。骨盆外測量目前已經(jīng)廢棄不用。

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